Prostat, idrar torbasının (mesane) çıkışında yer alan, başlıca görevi üreme ile ilgili bir salgı bezidir. Yaşlanma ile birlikte prostatın boyutları da büyür ve yaşamı olumsuz etkilemeye başlar. İdrar yapmayı zorlaştıran, felç ve böbrek yetmezliği gibi hastalıklara neden olan prostat kanserinin tedavisi Özel Ortadoğu Hastanesi’nde başarı ile yapılmaktadır.
Özel Ortadoğu Hastanesi’nde yapılan Lazer Prostat Ameliyatları (HoLEP) ve Kapalı Prostat Ameliyatları (TUR-P) ile ilgili detaylı bilgilere aşağıdan ulaşabilirsiniz.
Yaşla birlikte prostat bezi büyüyerek idrar yollarını daraltma etkisi gösterebilir. Prostatın büyümesi sonucu idrar kanallarında bir baskı oluştuğunda, idrar torbasının kasları buna tepki olarak genişler ve daha güçlü kasılmalar gerçekleştirmeye başlar. Bu süreçte hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmeyebilir; ancak prostat büyümeye devam ettikçe, idrar torbası kasları yıpranabilir. Sonuç olarak, hastalar idrar akışında yavaşlama, parçalı işeme, idrar yaparken damlama, idrar yaptıktan sonra hala içinde idrar varmış gibi bir hisle karşılaşabilirler.
Prostat büyümesi ile ilişkilendirilen yaygın belirtiler şunlardır:
Prostat bezinin büyümesinin başlıca nedenleri arasında yaşlılık, erkeklik hormonu (testosteron) ve östrojenin etkileri yer alır. Ayrıca, genetik faktörler de prostatın büyümesine katkıda bulunabilir. Erkeklerde prostat, ergenliğin erken dönemlerinde önemli ölçüde büyüyerek iki katına çıkmaktadır. 25 yaşından itibaren ise tüm erkeklerde prostat, çeşitli şekillerde büyüme göstermeye başlar.
Erkeklerde prostat, çoğunlukla 30’lu yaşlara gelindiğinde büyümeye başlar ve bu durum hayatları boyunca süregelir. 50 yaş üzerindeki erkeklerin yaklaşık yarısında prostat büyümesi gözlemlenirken, 60 yaş sonrası bu oran %65'e ulaşır. 80’li yaşlarla birlikte ise prostat büyümesi oranı %90'ı geçmektedir. Bu durumu yaşayan bireylerin çoğu, ilaç tedavisi veya cerrahi müdahale ile izlenir.
Prostat biyopsisi standart prosedüründe, prostatın dış bölgesi 12 ayrı kısma bölünerek bu kısımlardan rastgele örnekler alınır.
Biyopsi işlemi sırasında, ultrason cihazı normal prostat dokusunu kanserli dokudan ayırma kapasitesine sahip olmadığından, şüpheli bölgeleri hedeflemek mümkün olmaz. Farklı prostat bölgelerinden rastgele alınan örneklerin, tümörlü doku içermesi beklenir; ancak bu yöntem, hızlı büyüme potansiyeline sahip kanserleri her zaman tespit edemeyebilir.
MR füzyon biyopsisi uygulandığında, ilk adım olarak hastaya özel bir prostat manyetik rezonans görüntülemesi yapılmaktadır. Görüntüler incelendiğinde, kanser riski taşıyan bölgeler tespit edilerek dijital ortamda işaretlenir.
Daha sonra, bu görüntüler özel ultrason ekipmanlarına yüklenir ve biyopsi işlemi, özellikle MR'da belirlenen bölgelerden gerçekleştirilir. Bu yöntem, 0.5 cc ve üzerindeki agresif kanserleri etkili bir şekilde gösterdiğinden, potansiyel olarak hayati tehlike oluşturabilecek prostat kanserlerinin atlanmasını önler.
Prostat büyümesi tanısı, hastaya rahatsızlık vermeyen yöntemler kullanılarak, kan ve idrar testleri ile ultrason ve idrar akış testleri aracılığıyla konulmaktadır. Tespit edilen büyümenin seviyesi ve hastanın deneyimlediği semptomlar doğrultusunda, uygun bir tedavi programı oluşturulur.
Çeşitli ilaçlar, prostat büyümesinin tedavisinde kullanılmaktadır. Tedavi süreçlerinde kullanılan başlıca ilaçlar arasında alfa reseptör antagonisti, 5-alfa-redüktaz inhibitörleri ve fosfodiesteraz-5 blokörleri yer almaktadır. Bu ilaçlar, farklı etki mekanizmalarına sahip olmaları nedeniyle bazen bir arada kullanılabilir. Ancak, her ilaçta olduğu gibi, bu prostat tedavi ilaçlarının da belirli yan etkileri bulunmaktadır.
Genellikle, bu tür ilaçlar düşük tansiyon, halsizlik ve geriye doğru boşalma gibi yan etkilere yol açabilir. Ayrıca, ilaç tedavisi gören bazı hastaların ilerleyen dönemlerde prostat ameliyatına ihtiyaç duyduğu gözlemlenmiştir.
İyi huylu prostat büyümesi (BPH) tedavi süreci, genellikle ilaçlarla ve cerrahi yöntemlerle yürütülmektedir. Bu durum, içeride kalan idrar nedeniyle enfeksiyon riskine ve böbrek fonksiyonlarının bozulmasına yol açarak yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Prostat büyümesinin tedavi edilmesi bu nedenle büyük bir önem taşımaktadır.
Tedavi sürecinde kullanılan bazı prostat ilaçları mevcuttur. Ancak her ilaçta olduğu gibi, bu tedavi yönteminin de belirli yan etkileri bulunmaktadır.
Çoğu hastanın, ilaç tedavisine başladıktan bir süre sonra prostat ameliyatı gereksinimi duyduğu belirlenmiştir. Prostat ameliyatları, klasik cerrahi yöntemler (TUR-P ve açık prostatektomi) ya da lazerli teknikler (Greenlight lazer ve Holmium lazer - HOLEP gibi) ile gerçekleştirilebilmektedir.
Prostat büyümesi tedavisinde uygulanan cerrahi işlemler, iki ana grupta toplanmaktadır. İlk grupta, idrar yolundan girerek prostatın içeriden kesilip çıkarıldığı ameliyatlar yer alır. Bu alanda en yaygın yöntem, TUR (Transüretral Rezeksiyon) olarak bilinir.
Prostatın genişlemiş bölümü, bu cerrahi işlem sırasında elektrikli bir tel yardımıyla kesilip çıkarılmaktadır.
Prostat büyümesi tedavisinde kullanılan geleneksel TUR ameliyatları, elektrik enerjisi ile gerçekleştirilmektedir. Ancak bu yöntem, cinsel işlev bozukluklarına yol açma riskinden dolayı günümüzde alternatif enerji yöntemlerine, örneğin bipolar veya plazmakinetik tekniklerine yönelme ihtiyacı doğmuştur.
Aynı zamanda, prostat dokusunu buharlaştırmak için işeme kanalından lazer teknolojileri de mevcuttur. Bu tür prosedürlerde, genellikle greenlight ve diod lazer gibi değişik enerji kaynakları kullanılmaktadır.
Genişlemiş prostatlar için bir alternatif, işeme kanalından prostat dokusunu nazikçe çıkaran Holmiyum enükleasyon tekniğidir. Bu teknik, prostatın genişlemiş bölgelerini başarılı bir şekilde hedef alarak müdahaleyi gerçekleştirir. Bu teknik, özellikle büyümüş dokuları hedef alarak etkilidir. Bu yaklaşım, özellikle büyümüş prostatları etkili bir şekilde hedef alarak işlem yapma imkanı sunar. Bu uygulama, özellikle genişlemiş prostat dokusunu etkili bir şekilde hedef alır.
Ayrıca, karın bölgesinden gerçekleştirilen prostat ameliyatları da önemli bir kategori oluşturmaktadır. Bu konuda, laparoskopik basit prostatektomi, robotik prostat cerrahisi ve açık prostatektomi gibi çeşitli cerrahi yöntemler bulunmaktadır. Bu teknikler, prostat büyümesi tedavisinde çeşitli yaklaşımlar sunarak hastaların ihtiyaçlarına göre uygulanmaktadır. Bu tür işlemler sırasında prostatın yanı sıra idrar torbasının da kesilmesi gerektiğinden, kanama riski idrar yolundan yapılan yöntemlere kıyasla daha yüksek olabilir.Bu nedenle, bu tür cerrahiler genellikle sadece zorunlu durumlarda tercih edilmektedir.
NOT: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.