Çocuklarda Özofagus ve Mide Cerrahisi: Hastalıklar, Tanı ve Tedavi Yöntemleri
Çocuklarda özofagus ve mide cerrahisi, yemek borusu (özofagus), mide ve bu organların birleşim bölgesinde ortaya çıkan doğumsal veya sonradan gelişen hastalıkların cerrahi değerlendirmesini ve gerekli durumlarda tedavisini kapsayan çocuk cerrahisi alanıdır.
Yemek borusu, ağızdan alınan besinlerin mideye ulaşmasını sağlayan kas yapısındaki bir organdır. Mide ise besinlerin geçici olarak depolandığı, sindirim sürecinin başladığı ve içeriğin kontrollü biçimde ince bağırsağa aktarıldığı bölümdür. Bu organların yapısında veya işlevinde ortaya çıkan bozukluklar çocuklarda beslenme güçlüğüne, kusmaya, yutma sorunlarına, kilo alamamaya ve bazı durumlarda ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Çocukluk çağında özofagus ve mide hastalıklarının önemli bir bölümü cerrahi gerektirmeden tedavi edilebilir. Örneğin bebeklerde sık görülen fizyolojik reflü çoğunlukla büyümeyle azalırken, gastroözofageal reflü hastalığında da ilk yaklaşım genellikle beslenme düzenlemeleri ve gerekli hastalarda ilaç tedavisidir. Cerrahi, belirli koşullar oluştuğunda değerlendirilir.
Buna karşılık özofagus atrezisi, bazı doğumsal mide çıkış tıkanıklıkları, hipertrofik pilor stenozu ve sindirim sistemi perforasyonları gibi durumlarda cerrahi tedavi temel yaklaşım olabilir. Düğme pil yutulması veya yemek borusuna takılan keskin yabancı cisimler ise acil endoskopik müdahale gerektirebilir.
Özofagus ve mide cerrahisinde temel hedef; çocuğun güvenli biçimde beslenmesini sağlamak, sindirim sisteminin anatomik bütünlüğünü korumak veya yeniden oluşturmak, tıkanıklıkları gidermek ve komplikasyonları tedavi etmektir. Tedavi planı hazırlanırken çocuğun yaşı, büyüme durumu, hastalığın nedeni, eşlik eden anomaliler ve uzun dönem organ işlevleri birlikte değerlendirilir.
Bu içerikte çocuklarda özofagus ve mide hastalıkları, tanı yöntemleri, endoskopik ve cerrahi girişimler, laparoskopik yaklaşımlar, ameliyat sonrası beslenme ve takip süreçleri ele alınmaktadır.
İçindekiler
- Çocuklarda Özofagus ve Mide Cerrahisi Nedir?
- Yemek Borusu ve Midenin Yapısı ve Görevleri
- Çocuklarda Özofagus ve Mide Hastalıkları Neden Oluşur?
- Özofagus ve Mide Hastalıklarının Belirtileri Nelerdir?
- Yenidoğanlarda ve Bebeklerde Görülen Belirtiler
- Çocuklarda Yutma Güçlüğü Nasıl Değerlendirilir?
- Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Hastalığı
- Gastroözofageal Reflü Cerrahisi ve Fundoplikasyon
- Çocuklarda Hiatal Herni
- Özofagus Atrezisi ve Trakeoözofageal Fistül
- Çocuklarda Özofagus Darlığı
- Özofagus Darlığında Endoskopik Genişletme
- Özofagus Kistleri
- Özofagus Divertikülleri
- Çocuklarda Özofagus Motilite Bozuklukları
- Çocuklarda Mide Çıkış Darlığı
- Bebeklerde Hipertrofik Pilor Stenozu
- Çocuklarda Doğumsal Mide Anomalileri
- Çocuklarda Yabancı Cisim Yutulması
- Yemek Borusuna Takılan Düğme Pil ve Mıknatıslar
- Çocuklarda Korozif Madde İçimi ve Özofagus Yaralanması
- Çocuklarda Mide ve Özofagus Kanaması
- Özofagus ve Mide Perforasyonu
- Çocuklarda Beslenme Sorunları ve Gastrostomi
- Özofagus ve Mide Hastalıklarında Tanı Nasıl Konulur?
- Üst Gastrointestinal Sistem Endoskopisi
- Kontrastlı Özofagus ve Mide Grafileri
- Özofagus pH-İmpedans Ölçümü
- Özofagus Manometrisi
- Özofagus ve Mide Cerrahisinde Laparoskopik Yöntemler
- Çocuklarda Açık Cerrahi Ne Zaman Gerekir?
- Özofagus ve Mide Ameliyatı Öncesi Hazırlık
- Özofagus ve Mide Cerrahisinin Riskleri
- Ameliyat Sonrası Beslenme ve İyileşme
- Özofagus ve Mide Ameliyatlarından Sonra Takip
- Hangi Belirtilerde Acil Değerlendirme Gerekir?
- Çocuklarda Özofagus ve Mide Cerrahisi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Çocuklarda Özofagus ve Mide Cerrahisi Nedir?
Özofagus ve mide cerrahisi, çocuklarda yemek borusunun ve midenin anatomik ya da işlevsel sorunlarının girişimsel yöntemlerle tedavi edilmesini kapsar.
Bu alan yalnızca büyük ameliyatlardan oluşmaz. Hastalığın özelliklerine göre endoskopik girişimler, minimal invaziv cerrahi, açık cerrahi ve beslenme erişimi sağlayan işlemler değerlendirilebilir.
Hangi hastalıkları kapsar?
Gastroözofageal reflü hastalığının cerrahi tedavisi, yemek borusu darlıkları, doğumsal özofagus anomalileri, mide çıkış tıkanıklıkları, bazı kistler ve yabancı cisimlerle ilişkili komplikasyonlar bu alanın kapsamındadır.
Her özofagus hastalığı ameliyat gerektirir mi?
Hayır. Bazı hastalıklarda ilaç tedavisi, beslenme düzenlemeleri veya endoskopik girişimler yeterli olabilir.
Çocuk cerrahisinin rolü nedir?
Cerrahi gereksinimin belirlenmesi, uygun girişimin planlanması, ameliyatın gerçekleştirilmesi ve cerrahi sonrası takibin yürütülmesidir.
Diğer branşlarla birlikte değerlendirme gerekir mi?
Evet. Çocuk gastroenterolojisi, çocuk sağlığı ve hastalıkları, anesteziyoloji, radyoloji ve gerekli durumlarda diğer uzmanlık alanları tanı ve tedavi sürecine katılabilir.
Yemek Borusu ve Midenin Yapısı ve Görevleri
Özofagus ve mide, sindirim sisteminin üst bölümünde birbirini tamamlayan işlevlere sahiptir.
Özofagusun görevi nedir?
Yutulan besinleri kasılma hareketleriyle mideye iletir. Bu hareketlere peristaltizm adı verilir.
Alt özofagus sfinkteri nedir?
Yemek borusunun alt ucundaki işlevsel basınç bölgesidir. Mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçışını sınırlamaya yardımcı olur.
Midenin görevi nedir?
Besinleri depolar, mide salgılarıyla karıştırır ve içeriğin ince bağırsağa geçişini düzenler.
Pilor nedir?
Midenin onikiparmak bağırsağına açıldığı çıkış bölgesidir. Mide boşalmasının düzenlenmesinde rol oynar.
Bu yapıların bozulması hangi sorunlara yol açabilir?
Reflü, kusma, yutma güçlüğü, mide boşalmasında gecikme veya sindirim sistemi tıkanıklığı görülebilir.
Çocuklarda Özofagus ve Mide Hastalıkları Neden Oluşur?
Bu hastalıkların nedenleri doğumsal anomalilerden iltihabi süreçlere ve sonradan gelişen yaralanmalara kadar değişebilir.
Doğumsal anomaliler
Özofagus atrezisi, trakeoözofageal fistül ve bazı mide çıkış anomalileri anne karnındaki gelişim süreciyle ilişkilidir.
İşlevsel bozukluklar
Yemek borusu hareketlerinin veya mide boşalmasının bozulması belirtilere neden olabilir.
Reflüyle ilişkili hasar
Uzun süren patolojik reflü bazı çocuklarda yemek borusu iltihabına ve nadiren darlığa yol açabilir.
Yabancı cisimler
Yutulan cisimler yemek borusunda takılarak tıkanıklık veya doku hasarı oluşturabilir.
Korozif maddeler
Asit veya alkali özellikli temizlik maddeleri yemek borusu ve mide dokusunda kimyasal yanıklara neden olabilir.
İltihabi hastalıklar
Eozinofilik özofajit gibi hastalıklar yutma güçlüğü ve besin takılmasıyla ilişkili olabilir.
Özofagus ve Mide Hastalıklarının Belirtileri Nelerdir?
Belirtiler çocuğun yaşına, hastalığın yerine ve şiddetine göre değişir.
Yutma güçlüğü
Besinlerin ağızdan mideye ilerlemesinde zorlanma olabilir.
Yutarken ağrı
Özofagus iltihabı, yaralanma veya yabancı cisim varlığında görülebilir.
Kusma ve geri çıkarma
Reflü, mide çıkış tıkanıklığı veya başka sindirim sistemi hastalıklarıyla ilişkili olabilir.
Göğüs veya üst karın ağrısı
Yemek borusu ve mide hastalıklarında görülebilir; ancak başka organlardan kaynaklanan nedenler de araştırılmalıdır.
Beslenmeyi reddetme
Özellikle küçük çocuklarda ağrı veya yutma güçlüğünün belirtisi olabilir.
Kilo alamama
Uzun süreli beslenme sorunları büyümeyi etkileyebilir.
Kanlı kusma
Sindirim sistemi kanaması açısından değerlendirilmelidir.
Tekrarlayan solunum yakınmaları
Bazı çocuklarda yutma bozukluğu veya aspirasyonla ilişkili olabilir. Ancak öksürük ve hırıltı tek başına reflü tanısı koydurmaz.
Yenidoğanlarda ve Bebeklerde Görülen Belirtiler
Bebekler yakınmalarını ifade edemedikleri için beslenme ve genel durum değişiklikleri önemlidir.
Aşırı salya ve ağızda köpüklenme
Özellikle doğumdan hemen sonra belirginse özofagus atrezisi gibi durumları düşündürebilir.
Beslenirken öksürme ve morarma
Yutma ve solunum yolu ilişkili anomaliler açısından değerlendirme gerektirir.
Tekrarlayan kusma
Kusmanın zamanı, rengi, miktarı ve bebeğin büyümesi birlikte değerlendirilmelidir.
Fışkırır tarzda kusma
Özellikle yaşamın ilk haftalarında hipertrofik pilor stenozu açısından önemli olabilir.
Yeşil kusma
Safralı kusma, yenidoğan ve bebeklerde bağırsak tıkanıklığı dahil ciddi nedenlerle ilişkili olabileceğinden acil değerlendirme gerektirir.
Kilo alımında yetersizlik
Beslenme miktarı, kusma ve emilim sorunları birlikte incelenir.
Çocuklarda Yutma Güçlüğü Nasıl Değerlendirilir?
Yutma güçlüğü, disfaji olarak adlandırılır. Sorunun ağız-yutak aşamasında mı yoksa yemek borusunda mı ortaya çıktığı belirlenmelidir.
Katı besinlerde zorlanma
Yemek borusu darlığı veya bazı iltihabi hastalıkları düşündürebilir.
Sıvılarda da zorlanma
Özofagus hareket bozuklukları dahil farklı nedenlerle ilişkili olabilir.
Besinin göğüste takılması
Özofagusta yapısal veya işlevsel bir sorun olabileceğini düşündürür.
Yutarken öksürme
Orofaringeal yutma bozukluğu ve aspirasyon açısından değerlendirme gerektirebilir.
Hangi testler kullanılır?
Öykü ve muayeneye göre endoskopi, kontrastlı görüntüleme, yutma değerlendirmesi veya manometri planlanabilir.
Çocuklarda Gastroözofageal Reflü Hastalığı
Gastroözofageal reflü, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Bebeklerde sık görülebilir ve her zaman hastalık anlamına gelmez.
Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) ise reflünün rahatsız edici belirtilere veya komplikasyonlara neden olduğu durumdur.
Bebeklerde reflü normal olabilir mi?
Evet. Sağlıklı ve büyümesi normal olan bebeklerde geri çıkarma sık görülebilir.
Reflü ne zaman hastalık olarak değerlendirilir?
Beslenme güçlüğü, büyüme etkilenmesi, özofajit veya başka klinik komplikasyonlar olduğunda GÖRH değerlendirilir.
Reflü her zaman kusmaya neden olur mu?
Hayır. Daha büyük çocuklarda göğüste yanma, ağıza acı su gelmesi veya üst karın ağrısı görülebilir.
Reflü nasıl tedavi edilir?
Yaşa ve belirtilere göre beslenme düzenlemeleri, gerekli hastalarda ilaç tedavisi ve seçilmiş durumlarda cerrahi değerlendirilir.
Bebeklerde uyku pozisyonu değiştirilir mi?
Reflü nedeniyle bebeklerin güvenli uyku kuralları değiştirilmemelidir. Bebekler uyku sırasında sırtüstü yatırılmalı; yükseltilmiş yatak veya yüzüstü uyutma rutin reflü tedavisi olarak kullanılmamalıdır.
Gastroözofageal Reflü Cerrahisi ve Fundoplikasyon
Fundoplikasyon, mide üst bölümünün yemek borusunun alt ucu çevresine sarılarak reflüye karşı mekanik bir bariyer oluşturulmasını amaçlayan cerrahi işlemdir.
Fundoplikasyon hangi çocuklarda düşünülür?
Tanısı doğrulanmış, uygun medikal tedaviye rağmen ciddi sorunları devam eden veya belirli reflü komplikasyonları bulunan seçilmiş hastalarda değerlendirilebilir.
Nissen fundoplikasyonu nedir?
Mide fundusunun yemek borusu alt ucu çevresine tam olarak sarıldığı tekniktir.
Parsiyel fundoplikasyon nedir?
Midenin yemek borusu çevresine kısmi sarılmasıdır. Bazı hastalarda yutma güçlüğü gibi riskler dikkate alınarak değerlendirilebilir.
Fundoplikasyon laparoskopik yapılabilir mi?
Evet. Uygun hastalarda laparoskopik yöntem kullanılabilir.
Ameliyat reflüyü tamamen ortadan kaldırır mı?
Her hastada kalıcı ve tam düzelme garantisi yoktur. Belirtiler devam edebilir veya tekrarlayabilir.
Ameliyatın olası yan etkileri nelerdir?
Yutma güçlüğü, gaz ve şişkinlik, geğirmede veya kusmada zorlanma, erken doyma ve nadiren yeniden cerrahi gereksinimi görülebilir.
Çocuklarda Hiatal Herni
Hiatal herni, midenin bir bölümünün diyaframdaki yemek borusu açıklığından göğüs boşluğuna doğru yer değiştirmesidir.
Hiatal herni reflüye neden olur mu?
Bazı hiatal herniler reflüyle ilişkili olabilir. Ancak her hiatal hernide belirgin reflü gelişmez.
Belirtileri nelerdir?
Reflü yakınmaları, kusma, yutma güçlüğü veya göğüs bölgesinde rahatsızlık görülebilir.
Tanı nasıl konulur?
Kontrastlı görüntüleme ve gerekli diğer incelemeler kullanılabilir.
Her hiatal herni ameliyat edilir mi?
Hayır. Anatomik özellikler, belirtiler ve komplikasyonlar değerlendirilir.
Cerrahide ne yapılır?
Uygun hastalarda mide normal konumuna alınır, diyafram açıklığı onarılır ve gerektiğinde antireflü işlem eklenebilir.
Özofagus Atrezisi ve Trakeoözofageal Fistül
Özofagus atrezisi, yemek borusunun doğumsal olarak kesintiye uğramasıdır. Trakeoözofageal fistül ise yemek borusu ile soluk borusu arasında anormal bağlantı bulunmasıdır.
Doğumdan sonra nasıl fark edilir?
Aşırı salya, beslenememe, öksürük, morarma veya mideye ilerletilen sondanın takılmasıyla şüphelenilebilir.
Tanı nasıl doğrulanır?
Klinik bulgular ve uygun görüntüleme yöntemleri kullanılır.
Cerrahi tedavi nasıl yapılır?
Anatomik tipe göre fistül kapatılması ve yemek borusu uçlarının birleştirilmesi planlanabilir.
Uzun aralıklı atrezi nedir?
Yemek borusu uçları arasındaki mesafenin doğrudan birleştirmeyi güçleştirdiği durumdur.
Ameliyat sonrası takip neden önemlidir?
Anastomoz darlığı, reflü, yutma güçlüğü ve solunum sorunları gelişebilir.
Çocuklarda Özofagus Darlığı
Özofagus darlığı, yemek borusu iç çapının daralması nedeniyle besinlerin geçişinin zorlaşmasıdır.
Doğumsal darlık
Yemek borusunun gelişimsel yapısal farklılıklarından kaynaklanabilir.
Ameliyat sonrası darlık
Özofagus atrezisi onarımı gibi işlemlerden sonra anastomoz bölgesinde gelişebilir.
Reflüye bağlı darlık
Uzun süren ciddi özofagus hasarı sonrasında oluşabilir.
Korozif maddeye bağlı darlık
Kimyasal yanık sonrasında yara iyileşmesi ve skar oluşumuyla gelişebilir.
Belirtileri nelerdir?
Katı gıdalarda zorlanma, besinin takılması, kusma ve beslenme süresinin uzaması görülebilir.
Tedavi nasıl belirlenir?
Darlığın nedeni, uzunluğu, yeri ve derecesine göre endoskopik veya cerrahi yöntemler değerlendirilir.
Özofagus Darlığında Endoskopik Genişletme
Endoskopik dilatasyon, daralmış yemek borusu bölümünün kontrollü biçimde genişletilmesidir.
Balon dilatasyonu nedir?
Darlık bölgesinde özel balonun kontrollü biçimde şişirilmesiyle yapılan genişletme işlemidir.
Buji dilatasyonu nedir?
Uygun genişletme araçlarının kullanıldığı diğer bir yöntemdir.
Tek seans yeterli olur mu?
Her zaman değil. Bazı darlıklarda tekrarlayan seanslar gerekebilir.
İşlemin riskleri nelerdir?
Kanama, ağrı ve nadiren özofagus perforasyonu gelişebilir.
Hangi durumlarda cerrahi gerekir?
Endoskopik tedaviye dirençli, uzun veya karmaşık darlıklarda cerrahi seçenekler değerlendirilebilir.
Özofagus Kistleri
Özofagus çevresinde veya duvarında doğumsal kistik oluşumlar gelişebilir. Bunların bir kısmı ön bağırsak gelişimiyle ilişkili duplikasyon kistleridir.
Özofagus duplikasyon kisti nedir?
Yemek borusu duvarıyla ilişkili, doğumsal kistik oluşumdur.
Hangi belirtilere neden olabilir?
Yutma güçlüğü, göğüs ağrısı, öksürük veya komşu yapılara bası belirtileri görülebilir.
Belirti vermeden saptanabilir mi?
Evet. Bazı kistler başka nedenle yapılan görüntülemelerde fark edilebilir.
Tanı nasıl konulur?
Ultrasonografi, BT veya MR gibi yöntemler anatomik değerlendirmede kullanılabilir.
Tedavisi nedir?
Kistin özelliklerine, belirtilere ve komplikasyon riskine göre cerrahi çıkarım değerlendirilebilir.
Özofagus Divertikülleri
Özofagus divertikülü, yemek borusu duvarından dışarı doğru uzanan kese benzeri oluşumdur. Çocuklarda nadirdir.
Doğumsal olabilir mi?
Evet. Bazı divertiküller doğumsal yapısal farklılıklarla ilişkili olabilir.
Sonradan gelişebilir mi?
Bazı hareket veya basınç bozukluklarıyla ilişkili olarak gelişebilir.
Belirtileri nelerdir?
Yutma güçlüğü, besinlerin geri gelmesi veya tekrarlayan aspirasyon yakınmaları görülebilir.
Tanıda hangi yöntemler kullanılır?
Kontrastlı özofagus grafisi ve seçilmiş hastalarda endoskopik değerlendirme kullanılabilir.
Cerrahi her zaman gerekli midir?
Hayır. Belirtiler, divertikülün boyutu ve altta yatan neden dikkate alınır.
Çocuklarda Özofagus Motilite Bozuklukları
Özofagus motilite bozuklukları, yemek borusunun kasılma hareketlerinin veya sfinkter işlevinin bozulduğu durumlardır.
Akalazya nedir?
Alt özofagus sfinkterinin yutma sırasında yeterince gevşeyememesi ve özofagus hareketlerinin bozulmasıyla karakterize hastalıktır.
Belirtileri nelerdir?
Yutma güçlüğü, besinlerin geri gelmesi, kilo kaybı ve göğüs ağrısı görülebilir.
Nasıl tanı konulur?
Özofagus manometrisi temel tanı yöntemlerinden biridir. Endoskopi ve kontrastlı görüntüleme de kullanılabilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Hastalığın özelliklerine göre pnömatik dilatasyon, cerrahi miyotomi veya uygun hastalarda endoskopik miyotomi değerlendirilebilir.
Heller miyotomisi nedir?
Alt özofagus bölgesindeki kas tabakasının kontrollü biçimde kesilerek geçiş direncinin azaltılmasıdır.
Çocuklarda Mide Çıkış Darlığı
Mide çıkış darlığı, mide içeriğinin onikiparmak bağırsağına geçişini zorlaştıran yapısal veya işlevsel durumları ifade eder.
Belirtileri nelerdir?
Tekrarlayan kusma, beslenme sonrası dolgunluk, kilo alamama ve sıvı kaybı görülebilir.
Doğumsal nedenler nelerdir?
Pilorik atrezi veya mide çıkış bölgesinin farklı gelişimsel anomalileri olabilir.
Sonradan gelişen nedenler nelerdir?
İltihabi hasar, yara dokusu veya başka nadir hastalıklar geçişi etkileyebilir.
Tanıda hangi testler kullanılır?
Ultrasonografi, kontrastlı incelemeler ve gerekli durumlarda endoskopi kullanılabilir.
Her mide çıkış darlığında aynı ameliyat mı yapılır?
Hayır. Darlığın nedeni ve anatomik yapısı cerrahi yöntemi belirler.
Bebeklerde Hipertrofik Pilor Stenozu
Hipertrofik pilor stenozu, midenin çıkış bölgesindeki pilor kasının kalınlaşarak mide içeriğinin geçişini zorlaştırmasıdır.
Hangi dönemde görülür?
Genellikle yaşamın ilk haftalarında belirti verir.
En belirgin belirtisi nedir?
Beslenme sonrasında tekrarlayan, çoğunlukla safrasız ve giderek şiddetlenebilen kusmadır.
Bebek kusmasına rağmen aç olabilir mi?
Evet. Bazı bebekler kustuktan sonra yeniden beslenmek isteyebilir.
Tanı nasıl konulur?
Ultrasonografi temel görüntüleme yöntemidir.
Ameliyattan önce ne yapılır?
Sıvı kaybı ve elektrolit bozuklukları düzeltilir. Bu hazırlık, güvenli anestezi ve cerrahi açısından önemlidir.
Piloromiyotomi nedir?
Kalınlaşmış pilor kasının kontrollü biçimde ayrılarak mide çıkışının rahatlatılmasıdır.
Ameliyat sonrasında kusma devam edebilir mi?
İlk dönemde geçici kusmalar görülebilir. Kalıcı veya artan kusma değerlendirilmelidir.
Çocuklarda Doğumsal Mide Anomalileri
Mideye ait bazı anomaliler anne karnındaki gelişim sırasında ortaya çıkar.
Gastrik atrezi
Mide çıkışında veya başka bir bölümünde doğumsal geçiş engeli bulunmasıdır.
Gastrik duplikasyon kisti
Mide duvarıyla ilişkili gelişimsel kistik oluşumdur.
Gastrik volvulus
Midenin kendi ekseni etrafında anormal biçimde dönmesidir. Akut olgularda ciddi tıkanıklık ve dolaşım bozukluğu gelişebilir.
Doğumsal mikrogastri
Midenin normalden küçük geliştiği nadir anomalidir.
Tedavi nasıl planlanır?
Anomalinin türü, beslenmeye etkisi ve komplikasyon riskine göre bireysel cerrahi yaklaşım belirlenir.
Çocuklarda Yabancı Cisim Yutulması
Çocuklarda madeni para, küçük oyuncak parçaları, düğme pil, mıknatıs ve keskin nesneler yutulabilir.
Her yabancı cisim endoskopiyle çıkarılır mı?
Hayır. Cismin türü, büyüklüğü, bulunduğu yer ve çocuğun belirtileri değerlendirilir.
Yemek borusuna takılan cisimler neden önemlidir?
Tıkanıklık, yutamama, doku hasarı veya aspirasyon riski oluşturabilir.
Belirtileri nelerdir?
Salya artışı, yutma güçlüğü, göğüs ağrısı, öğürme ve kusma görülebilir.
Tanı nasıl konulur?
Cismin özelliklerine göre radyografi veya başka görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.
Endoskopik çıkarma nasıl yapılır?
Uygun anestezi ve ekipmanla cismin güvenli biçimde çıkarılması hedeflenir.
Cerrahi ne zaman gerekebilir?
Endoskopiyle çıkarılamayan cisimlerde veya perforasyon gibi komplikasyonlarda cerrahi değerlendirilebilir.
Yemek Borusuna Takılan Düğme Pil ve Mıknatıslar
Düğme pil ve güçlü mıknatıs yutulması, çocuklarda ciddi sindirim sistemi yaralanmalarına yol açabilen durumlardır.
Düğme pil neden tehlikelidir?
Özellikle yemek borusuna takıldığında kısa sürede ciddi kimyasal doku hasarı oluşturabilir.
Düğme pil yutulduğundan şüpheleniliyorsa ne yapılmalıdır?
Çocuk belirti göstermese bile derhal acil servise başvurulmalıdır. Yemek borusundaki düğme pil acil çıkarma gerektirir.
Mıknatıslar neden risklidir?
Birden fazla güçlü mıknatıs veya mıknatısla birlikte metal cisim yutulması, bağırsak duvarlarının birbirine sıkışmasına ve perforasyona neden olabilir.
Evde kusturmak doğru mudur?
Hayır. Kusturma girişimi yapılmamalıdır.
Yiyecek veya içecek verilmeli midir?
Acil değerlendirme öncesinde ağızdan bir şey verilmemesi genel olarak güvenli yaklaşımdır. Düğme pil yutulmasında belirli koşullarda bal uygulanmasına ilişkin özel zehir danışma protokolleri bulunmakla birlikte bu, acile başvuruyu geciktirmemeli ve sağlık profesyoneli yönlendirmesinin yerini almamalıdır.
Çocuklarda Korozif Madde İçimi ve Özofagus Yaralanması
Korozif maddeler, dokularda kimyasal yanığa neden olabilen asit veya alkali özellikli maddelerdir.
Hangi maddeler risk oluşturur?
Bazı lavabo açıcılar, endüstriyel temizleyiciler ve yoğun kimyasal ürünler ciddi yaralanmaya yol açabilir.
Belirtileri nelerdir?
Ağız ve boğaz ağrısı, salya artışı, yutamama, kusma, göğüs veya karın ağrısı görülebilir.
Ağızda yanık olmaması güvenli olduğu anlamına gelir mi?
Hayır. Ağız içinde belirgin bulgu olmadan yemek borusunda yaralanma bulunabilir.
İlk yardımda ne yapılmamalıdır?
Kusturma, kimyasal maddeyi başka bir maddeyle nötralize etmeye çalışma veya kontrolsüz sıvı verme uygulanmamalıdır.
Uzun dönem komplikasyonlar nelerdir?
Özofagus darlığı ve bazı ağır yaralanmalarda mide çıkış darlığı gelişebilir.
Cerrahi ne zaman gerekir?
Perforasyon, doku nekrozu veya endoskopik tedaviye dirençli ağır darlıklarda cerrahi gündeme gelebilir.
Çocuklarda Mide ve Özofagus Kanaması
Üst sindirim sistemi kanaması, yemek borusu, mide veya onikiparmak bağırsağının başlangıç bölümünden kaynaklanabilir.
Kanlı kusma nedir?
Taze kırmızı kan veya kahve telvesine benzeyen içerik şeklinde görülebilir.
Siyah dışkı ne anlama gelebilir?
Sindirilmiş kanla ilişkili olabilir; ancak bazı ilaç ve besinler de dışkı rengini değiştirebilir.
Kanamanın nedenleri nelerdir?
Özofajit, mide mukozası hasarı, ülser, varisler veya başka hastalıklar olabilir.
Tanıda endoskopi kullanılır mı?
Uygun hastalarda kanama odağını belirlemek ve bazı kanamaları tedavi etmek için kullanılabilir.
Cerrahi ne zaman gerekir?
Endoskopik veya diğer yöntemlerle kontrol edilemeyen, belirli komplikasyonların eşlik ettiği kanamalarda değerlendirilebilir.
Özofagus ve Mide Perforasyonu
Perforasyon, yemek borusu veya mide duvarının bütünlüğünün bozulmasıdır. Ciddi enfeksiyon ve dolaşım sorunlarına neden olabilir.
Özofagus perforasyonu neden gelişir?
Yabancı cisim, travma, korozif hasar veya nadiren girişimsel işlemler sonrasında gelişebilir.
Mide perforasyonu neden oluşur?
Ülser, travma, iskemi veya başka nadir nedenlerle gelişebilir.
Belirtileri nelerdir?
Ani ağrı, ateş, solunum sıkıntısı, karında sertlik veya genel durum bozukluğu görülebilir.
Tanı nasıl konulur?
Klinik değerlendirme ve uygun görüntüleme yöntemleri kullanılır.
Tedavide cerrahi gerekli midir?
Perforasyonun yeri, büyüklüğü, kontaminasyon ve çocuğun durumuna göre endoskopik, konservatif veya cerrahi tedavi seçenekleri değerlendirilir.
Çocuklarda Beslenme Sorunları ve Gastrostomi
Bazı çocuklarda ağızdan beslenme yeterli veya güvenli olmayabilir. Bu durumda mideye doğrudan beslenme erişimi sağlanması değerlendirilebilir.
Gastrostomi nedir?
Karın duvarından mideye oluşturulan beslenme yoludur.
Hangi çocuklarda gerekebilir?
Uzun süreli yutma güçlüğü, nörolojik hastalıklar veya bazı yapısal sorunlar nedeniyle yeterli beslenemeyen çocuklarda değerlendirilebilir.
PEG nedir?
Perkütan endoskopik gastrostomi, endoskopi yardımıyla mideye beslenme tüpü yerleştirilmesidir.
Cerrahi gastrostomi nedir?
Açık veya laparoskopik yöntemlerle mideye beslenme erişimi oluşturulmasıdır.
Gastrostomi ile fundoplikasyon birlikte yapılır mı?
Bazı hastalarda yapılabilir. Ancak gastrostomi takılan her çocukta rutin fundoplikasyon gerekli değildir.
Gastrostomi geçici olabilir mi?
Evet. Beslenme gereksinimi ve altta yatan hastalığın seyrine göre kullanılma süresi değişebilir.
Özofagus ve Mide Hastalıklarında Tanı Nasıl Konulur?
Tanı, belirtilerin ayrıntılı değerlendirilmesi ve uygun testlerin seçilmesiyle konulur.
Öykü
Kusmanın başlangıcı, yutma güçlüğü, beslenme ilişkisi ve büyüme durumu sorgulanır.
Fizik muayene
Genel durum, sıvı kaybı, karın bulguları ve büyüme parametreleri değerlendirilir.
Laboratuvar testleri
Elektrolit bozukluğu, kansızlık veya enfeksiyon gibi durumlarda kullanılabilir.
Ultrasonografi
Özellikle pilor stenozu ve bazı mide anomalilerinde önemlidir.
Kontrastlı görüntüleme
Yemek borusu ve mide anatomisinin değerlendirilmesinde kullanılabilir.
Endoskopi
Mukozanın doğrudan görülmesi ve gerektiğinde biyopsi alınması amacıyla yapılabilir.
İşlevsel testler
Reflü ve hareket bozukluklarında pH-impedans veya manometri kullanılabilir.
Üst Gastrointestinal Sistem Endoskopisi
Üst gastrointestinal sistem endoskopisi, yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağının başlangıç bölümünün kamera yardımıyla incelenmesidir.
Endoskopi hangi durumlarda istenir?
Yutma güçlüğü, açıklanamayan kanama, şüpheli mukozal hastalık veya yabancı cisim gibi durumlarda kullanılabilir.
Biyopsi alınabilir mi?
Evet. Gerekli hastalarda mikroskobik inceleme için doku örneği alınabilir.
Eozinofilik özofajit tanısında kullanılır mı?
Evet. Klinik bulgularla birlikte özofagus biyopsilerinin değerlendirilmesi önemlidir.
Tedavi amaçlı endoskopi yapılabilir mi?
Yabancı cisim çıkarma, darlık genişletme ve bazı kanama kontrol işlemleri gerçekleştirilebilir.
Endoskopinin riskleri nelerdir?
Anesteziye bağlı sorunlar, kanama ve nadiren perforasyon görülebilir.
Kontrastlı Özofagus ve Mide Grafileri
Kontrastlı incelemeler, sindirim sisteminin anatomik yapısını ve bazı geçiş sorunlarını değerlendirmek amacıyla kullanılır.
Özofagus pasaj grafisi
Yemek borusundaki darlık, genişleme veya geçiş bozuklukları hakkında bilgi verebilir.
Üst gastrointestinal sistem pasajı
Mide ve ince bağırsağın başlangıç bölümünün anatomik ilişkilerini gösterebilir.
Hangi durumlarda kullanılır?
Yapısal darlık, hiatal herni veya belirli doğumsal anomalilerde değerlendirilebilir.
Her reflü hastasında gerekli midir?
Hayır. Kontrastlı pasaj incelemesi tek başına reflü hastalığını doğrulamak için güvenilir bir test değildir.
Radyasyon içerir mi?
Floroskopik incelemelerde iyonizan radyasyon kullanılır. Gereklilik ve doz çocuk hastaya göre değerlendirilir.
Özofagus pH-İmpedans Ölçümü
pH-impedans ölçümü, yemek borusuna geri kaçan mide içeriğinin özelliklerini ve reflü olaylarını değerlendirmeye yardımcı olan işlevsel bir testtir.
pH ölçümü neyi gösterir?
Yemek borusunun asit maruziyetini değerlendirir.
İmpedans neyi gösterir?
Sıvı veya gazın yemek borusu içindeki hareketini belirlemeye yardımcı olur.
Asit dışı reflü saptanabilir mi?
İmpedans ölçümü, asit olmayan reflü olaylarının da değerlendirilmesini sağlayabilir.
Test neden istenir?
Seçilmiş hastalarda belirtilerle reflü olayları arasındaki ilişkiyi incelemek için kullanılabilir.
Ameliyat öncesinde gerekli olabilir mi?
Evet. Reflü tanısının ve belirtilerin nedeninin netleştirilmesi gereken hastalarda değerlendirilebilir.
Özofagus Manometrisi
Özofagus manometrisi, yemek borusu kasılmalarını ve sfinkter basınçlarını değerlendiren bir testtir.
Hangi hastalıklarda kullanılır?
Akalazya ve başka özofagus motilite bozukluklarında önemlidir.
Reflü tanısını tek başına koyar mı?
Hayır. Manometri, reflü hastalığının doğrudan tanı testi değildir.
Fundoplikasyon öncesinde kullanılabilir mi?
Seçilmiş hastalarda yutma güçlüğünün veya hareket bozukluğunun değerlendirilmesi için kullanılabilir.
Çocuklarda uygulanması zor mudur?
Çocuğun yaşına ve iş birliğine göre uygulama koşulları değişebilir.
Özofagus ve Mide Cerrahisinde Laparoskopik Yöntemler
Laparoskopi, karın içine küçük kesilerden kamera ve cerrahi aletlerle girilerek yapılan minimal invaziv cerrahi yöntemidir.
Laparoskopik fundoplikasyon
Seçilmiş reflü hastalarında uygulanabilir.
Laparoskopik hiatal herni onarımı
Uygun anatomik durumlarda değerlendirilebilir.
Laparoskopik piloromiyotomi
Hipertrofik pilor stenozunun cerrahi tedavisinde kullanılabilir.
Laparoskopik gastrostomi
Beslenme erişimi oluşturmak amacıyla uygulanabilir.
Laparoskopi her çocukta uygun mudur?
Hayır. Hastalığın türü, çocuğun genel durumu ve anatomik özellikleri yöntemin seçimini etkiler.
Açık cerrahiye geçilmesi gerekebilir mi?
Evet. Güvenli tedavi için gerekli görüldüğünde açık yönteme geçilebilir.
Çocuklarda Açık Cerrahi Ne Zaman Gerekir?
Açık cerrahi, ilgili bölgeye doğrudan kesiyle ulaşılarak yapılan ameliyattır.
Karmaşık doğumsal anomaliler
Bazı özofagus ve mide anomalilerinde açık cerrahi uygun olabilir.
Perforasyon
Yaralanmanın boyutu ve yaygınlığına göre açık onarım gerekebilir.
Geniş doku hasarı
Korozif yaralanmaların ağır komplikasyonlarında karmaşık cerrahi işlemler gerekebilir.
Önceki ameliyatlara bağlı yapışıklıklar
Cerrahi yaklaşımı etkileyebilir.
Açık cerrahi her zaman daha riskli midir?
Hayır. Risk, yöntemin kendisinden çok hastalığın özellikleri ve çocuğun durumuyla ilişkilidir.
Özofagus ve Mide Ameliyatı Öncesi Hazırlık
Ameliyat öncesi hazırlık, yapılacak işlemin güvenli biçimde gerçekleştirilmesini amaçlar.
Hastalığın doğrulanması
Tanı ve cerrahi gereklilik değerlendirilir.
Beslenme durumu
Kilo kaybı veya beslenme yetersizliği varsa uygun destek planlanabilir.
Sıvı ve elektrolit dengesi
Özellikle sık kusan çocuklarda önemlidir.
Solunum değerlendirmesi
Aspirasyon öyküsü veya eşlik eden solunum hastalığı varsa incelenir.
Anestezi değerlendirmesi
Yaş, eşlik eden hastalıklar ve önceki anestezi deneyimleri dikkate alınır.
Ailenin bilgilendirilmesi
Ameliyatın amacı, alternatifleri, riskleri ve iyileşme süreci açıklanır.
Özofagus ve Mide Cerrahisinin Riskleri
Ameliyat riskleri işlemin türüne ve hastalığın özelliklerine göre değişir.
Kanama
Cerrahi sırasında veya sonrasında görülebilir.
Enfeksiyon
Cerrahi alan enfeksiyonu veya daha derin enfeksiyonlar gelişebilir.
Anastomoz kaçağı
Yemek borusu veya mide bağlantısı oluşturulan işlemlerden sonra görülebilir.
Anastomoz darlığı
İyileşme sürecinde bağlantı bölgesinin daralmasıdır.
Yutma güçlüğü
Özellikle özofagus cerrahisi veya fundoplikasyon sonrasında görülebilir.
Reflünün tekrarlaması
Antireflü cerrahi sonrası bazı hastalarda belirtiler yeniden ortaya çıkabilir.
Komşu organ yaralanması
Cerrahinin anatomik bölgesine göre değişen riskler bulunur.
Yeniden girişim gereksinimi
Darlık, kaçak veya başka komplikasyonlarda gerekli olabilir.
Ameliyat Sonrası Beslenme ve İyileşme
Ameliyat sonrası beslenme planı yapılan işleme göre belirlenir.
İlk saatlerde izlem
Solunum, dolaşım, ağrı ve sıvı dengesi değerlendirilir.
Ağızdan beslenmeye geçiş
Cerrahi işlemin türüne ve iyileşme durumuna göre planlanır.
Sıvı ve yumuşak gıdalar
Bazı ameliyatlardan sonra kademeli beslenme uygulanabilir.
Beslenme tüpü gereksinimi
Karmaşık özofagus cerrahilerinde geçici enteral beslenme desteği gerekebilir.
Kusma ve yutma güçlüğü
Beklenenden fazla veya kalıcı olduğunda değerlendirilmelidir.
Hastanede kalış süresi
Piloromiyotomi gibi işlemlerle karmaşık özofagus onarımlarında farklılık gösterir.
Özofagus ve Mide Ameliyatlarından Sonra Takip
Takip, yalnızca yara iyileşmesini değil beslenme ve organ işlevlerini de kapsar.
Büyüme ve kilo takibi
Çocuğun yeterli beslenip beslenmediği değerlendirilir.
Yutma işlevi
Besinlerin güvenli ve rahat geçişi izlenir.
Reflü belirtileri
Özellikle fundoplikasyon ve özofagus atrezisi onarımı sonrasında değerlendirilir.
Darlık gelişimi
Yutma güçlüğü ortaya çıkarsa gerekli incelemeler planlanabilir.
Solunum belirtileri
Öksürük, tekrarlayan akciğer enfeksiyonu veya aspirasyon şüphesi araştırılır.
Uzun dönem izlem
Bazı doğumsal özofagus hastalıklarında çocukluk ve ergenlik boyunca takip gerekebilir.
Hangi Belirtilerde Acil Değerlendirme Gerekir?
Çocuklarda yemek borusu ve mideyle ilişkili bazı belirtiler acil tıbbi değerlendirme gerektirir.
Yeşil kusma
Özellikle yenidoğan ve bebeklerde bağırsak tıkanıklığı açısından acildir.
Kanlı kusma
Üst sindirim sistemi kanaması belirtisi olabilir.
Yutamama ve salya akması
Yemek borusunda yabancı cisim veya tam tıkanıklık düşündürebilir.
Düğme pil yutulması
Belirti olmasa bile acil değerlendirme gerektirir.
Birden fazla mıknatıs yutulması
Bağırsak yaralanması riski nedeniyle acil değerlendirilmelidir.
Ani ve şiddetli göğüs veya karın ağrısı
Perforasyon dahil ciddi nedenlerle ilişkili olabilir.
Nefes darlığı veya morarma
Acil tıbbi yardım gerektirir.
Korozif madde içilmesi
Belirtiler hafif olsa bile gecikmeden sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.
Çocuklarda Özofagus ve Mide Cerrahisi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Çocuklarda yemek borusu ameliyatı hangi durumlarda yapılır?
Doğumsal anomaliler, belirli darlıklar, perforasyonlar ve seçilmiş diğer hastalıklarda cerrahi uygulanabilir.
Çocuklarda mide ameliyatı hangi hastalıklarda gerekir?
Pilor stenozu, bazı doğumsal tıkanıklıklar, perforasyon ve belirli diğer yapısal hastalıklarda gerekebilir.
Bebeklerde her reflü ameliyat gerektirir mi?
Hayır. Bebeklerde reflü çoğunlukla fizyolojiktir ve cerrahi gerektirmez.
Reflü ameliyatı kaç yaşında yapılabilir?
Kesin bir yaş sınırından çok tanının doğruluğu, hastalığın şiddeti ve cerrahi gereksinim değerlendirilir.
Fundoplikasyon ameliyatından sonra reflü tekrarlar mı?
Evet. Bazı çocuklarda belirtiler devam edebilir veya zaman içinde tekrarlayabilir.
Fundoplikasyon sonrası çocuk kusabilir mi?
Kusma kapasitesi değişebilir. Bazı çocuklarda kusmak zorlaşabilir; ancak her hastada aynı sonuç görülmez.
Özofagus darlığı ameliyatsız açılabilir mi?
Bazı darlıklarda endoskopik balon veya buji dilatasyonu kullanılabilir.
Özofagus dilatasyonu birden fazla kez yapılabilir mi?
Evet. Darlığın nedenine ve tedaviye yanıtına göre tekrarlanabilir.
Yemek borusu kisti kanser midir?
Birçok doğumsal özofagus kisti iyi huyludur. Kesin değerlendirme lezyonun özelliklerine göre yapılır.
Özofagus divertikülü çocuklarda sık görülür mü?
Hayır. Çocukluk çağında nadir görülür.
Çocuklarda yutma güçlüğü neden olur?
Yapısal darlık, iltihabi hastalık, hareket bozukluğu veya ağız-yutak kaynaklı sorunlar nedeniyle gelişebilir.
Eozinofilik özofajit ameliyatla tedavi edilir mi?
Temel tedavi genellikle ilaç ve beslenme yaklaşımlarıdır. Darlık gelişen seçilmiş hastalarda endoskopik genişletme gerekebilir.
Pilor stenozu ilaçla düzelir mi?
Hipertrofik pilor stenozunda standart tedavi, sıvı ve elektrolit bozuklukları düzeltildikten sonra piloromiyotomi ameliyatıdır.
Pilor stenozu ameliyatından sonra bebek ne zaman beslenir?
Klinik duruma ve uygulanan protokole göre genellikle erken dönemde kademeli beslenme başlatılır.
Çocuklarda mide çıkış darlığı her zaman pilor stenozu mudur?
Hayır. Farklı doğumsal veya sonradan gelişen nedenler bulunabilir.
Çocuklarda yabancı cisim yutulması her zaman tehlikeli midir?
Risk, cismin türüne, boyutuna, bulunduğu yere ve belirtilere göre değişir. Düğme pil ve birden fazla güçlü mıknatıs özellikle tehlikelidir.
Düğme pil yutan çocukta belirti olmaması güvenli midir?
Hayır. Ciddi yaralanma başlangıçta belirgin belirti vermeyebilir.
Çocuklarda endoskopi genel anesteziyle mi yapılır?
Çocuğun yaşına, işlem türüne ve klinik durumuna göre anestezi veya derin sedasyon planlanabilir.
Özofagus pH testi reflüyü gösterir mi?
Yemek borusunun asit maruziyetini değerlendirmeye yardımcı olur. Sonuçlar belirtiler ve diğer bulgularla birlikte yorumlanır.
Çocuklarda özofagus manometrisi neden yapılır?
Yemek borusunun kasılma ve sfinkter işlevlerini değerlendirmek için kullanılır.
Laparoskopik mide ameliyatı çocuklarda yapılabilir mi?
Evet. Uygun hastalarda fundoplikasyon, piloromiyotomi ve bazı diğer işlemler laparoskopik gerçekleştirilebilir.
Çocuklarda özofagus ameliyatından sonra normal beslenme mümkün müdür?
Birçok çocukta ağızdan beslenme sağlanabilir. Ancak sonuç, altta yatan hastalığa ve cerrahinin kapsamına bağlıdır.
Özofagus atrezisi ameliyatından sonra takip gerekir mi?
Evet. Reflü, darlık, yutma ve solunum sorunları açısından uzun dönem takip önemlidir.
Gastrostomi tüpü kalıcı mıdır?
Her zaman değil. Beslenme gereksinimine göre geçici veya uzun süreli kullanılabilir.
Çocuklarda yemek borusu ve mide hastalıkları için hangi doktora başvurulmalıdır?
Çocuk sağlığı ve hastalıkları, çocuk gastroenterolojisi veya çocuk cerrahisi değerlendirmesi gerekebilir. Acil belirtilerde doğrudan acil servise başvurulmalıdır.
Tıbbi ve Bilimsel Kaynaklar
1. NASPGHAN ve ESPGHAN. Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines (2018).
Bebeklerde ve çocuklarda reflü hastalığının tanısı, medikal tedavisi, fundoplikasyon endikasyonları ve cerrahi komplikasyonları hakkında klinik rehber.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5958910/
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Treatment for GER & GERD in Children.
Çocuklarda reflü hastalığının tedavisi ve cerrahinin hangi koşullarda değerlendirilebileceği hakkında resmî hasta bilgilendirme kaynağı.
3. Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Guidelines for the Surgical Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease.
Çocuklarda fundoplikasyonun cerrahi yaklaşımı ve tam ya da kısmi fundoplikasyon seçenekleri hakkında öneriler.
4. NASPGHAN Endoscopy Committee. Management of Ingested Foreign Bodies in Children: A Clinical Report (2015).
Çocuklarda yabancı cisim, düğme pil ve mıknatıs yutulmasında değerlendirme ve endoskopik müdahale zamanlaması hakkında klinik rapor.
5. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) ve ESPGHAN. Pediatric Gastrointestinal Endoscopy Guideline – Executive Summary (2016).
Çocuklarda tanısal ve tedavi amaçlı endoskopi, yabancı cisimler, korozif yaralanmalar, darlıklar ve üst gastrointestinal kanama konusunda klinik rehber.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27617420/
6. Procedural and Surgical Interventions for Esophageal Stricture Secondary to Caustic Ingestion in Children (2023).
Korozif madde içimi sonrasında gelişen özofagus darlıklarında endoskopik genişletme ve cerrahi gereksinimi değerlendiren çok merkezli çalışma.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36878759/
Bilgilendirme Notu
Bilgilendirme notu: Bu içerik genel sağlık bilgilendirmesi amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi kararları kişinin klinik değerlendirmesine göre verilir. Çocuklarda yemek borusu ve mide hastalıklarının önemli bir bölümü cerrahi gerektirmeden tedavi edilebilir. Cerrahi gereksinim, hastalığın türüne ve çocuğun klinik durumuna göre belirlenir. Yeşil veya kanlı kusma, yutamama, solunum güçlüğü, düğme pil veya birden fazla mıknatıs yutulması, korozif madde içilmesi ya da ani ve şiddetli karın veya göğüs ağrısı durumlarında acil tıbbi değerlendirme gerekir.
MAKALE BİLGİLERİ
İlk Yayın Tarihi: 31.10.2026
Son Güncelleme Tarihi: 31.10.2026
Editör: Özel Adana Ortadoğu Hastanesi – Kurumsal İçerik Ekibi
İçerik Yönetimi: Özel Adana Ortadoğu Hastanesi – Bilgi İşlem Müdürlüğü
İletişim: 0322 400 01 01
