Türkiye’de penis cerrahisi ve penis eğriliği ameliyatının büyük bir titizlikle yapıldığı Özel Ortadoğu Hastanesi, teknik donanımı, tecrübeli tıbbi personeli ve uzman hekimleri ile hizmet vermektedir. Penisin ereksiyon olduğu sırada doksan derecelik bir açı ile düz biçimde olması gerekir. Ancak penisin sağa, sola veya yukarı, aşağı yönde bir eğrilik göstermesi durumuna penis eğriliği denir. Koşullar uygun olduğunda penis eğriliği tedavisi için basit plikasyon tekniklerinden faydalanılabilir. Bu vakalarda eğriliğin ters tarafında penisin üzerine plikasyon dikişleri konularak eğriliğin düzeltilmesi hedeflenir.
Daha komplike vakalarda ise penisteki eğriliği gidermek için bacak damarlarından alınan greft materyalleri ile örtülerek düzelme sağlanabilir. Greft materyalleri kullanarak gerçekleştirilen düzeltmenin mümkün olmadığı ya da sertleşme problemi yaratmayan vakalarda da penis protezi olarak da bilinen, penil protez uygulanmaktadır.
Doğuştan gelen peniseğriliği vakalarının ameliyatla tedavisi çoğunlukla basit cerrahi girişimlerdir. Penis eğriliği ameliyatı yarım saat ila bir saat arasında gerçekleştirilebiliyor. Fakat greft materyaller uygulanacak cerrahi tedavilerin süresi her hastada farklılık gösterebiliyor.
Hastaların büyük bir kısmı genellikle ilk olarak penislerinde sertleşmiş bölgeler olarak tanımlanan plakları fark ederler. Yaklaşık olarak %50 oranında hasta, bu plakların varlığını doktor muayenesi sırasında öğrenir; yani kendileri fark etmemiş olabilirler. Genellikle, bu plakların büyük bir kısmı penisin üst yüzeyinde yer alır ve ereksiyon sırasında ağrı ve eğrilik gibi belirtilerle kendini gösterebilir. Plakların yer aldığı tarafa bağlı olarak, genellikle penisteki eğrilik de bu yönde meydana gelir.
Bunun yanı sıra, alışılmadık bölgelerde oluşan plaklar ve ileri düzeydeki eğrilikler de nadiren görülebilir.Ancak, bu tür durumlar oldukça düşük bir sıklıkta meydana gelir. Oluşan plaklar sadece eğrilik değil, aynı zamanda penis üzerinde kısalma, daralma veya kum saati ve kuğu boynu gibi deformitelerle de kendini gösterebilir.
Hastalık başladığında, genellikle bir ila bir buçuk yıl süren bir akut dönem yaşanır. Bu dönemde, en belirgin belirtiler ağrılı ereksiyonlar ve ele gelen sert plaklardır. Akut dönem sona erdikten sonra ağrılar genellikle azalır, ancak diğer belirtiler devam edebilir. Bu hastalığa sahip kişilerin yaklaşık yarısında "Erektil Disfonksiyon" olarak bilinen sertleşme sorunları da gözlemlenir. Bunun temel nedenleri arasında, penisteki şekil bozukluğuna bağlı olarak ortaya çıkan anksiyete ve performans kaygısı yer almaktadır.
Bir diğer etken ise şekil bozukluğunun cinsel ilişkiyi zorlaştırmasıdır. İleri düzeydeki şekil bozuklukları, bazen cinsel ilişkiyi imkansız hale getirebilir. Ayrıca, plakların penisin kan akışını engelleyerek ereksiyon problemlerine yol açtığı da bilinmektedir. Hastaların yaklaşık %30'unda damar sorunlarına bağlı olarak ereksiyon güçlükleri yaşanabilir.
Bu hastalığın teşhisi genellikle hastanın kendisinin bildirdiği şikayetler ve yapılacak fiziksel muayene sonucunda konur. Hastanın şikayetlerini aktarırken, durumu ne kadar süredir yaşadığına dikkat edilmelidir, çünkü hastalığın akut ya da kronik aşamada olması tedavi yöntemlerini etkileyebilir. Ayrıca, penisteki eğriliğin nedenini belirlemek için, hastanın geçmişte geçirdiği cerrahiler, sonda yerleştirmeleri veya yaşadığı travmalar da detaylı bir şekilde incelenmelidir.
Penis eğriliği nedeniyle doktora başvuran hastaların, cinsel ilişki sırasında ağrı yaşayıp yaşamadıkları, cinsel ilişki sıklığı ve cinsel istek düzeyleri de dikkatlice değerlendirilmelidir.Şikayetlerin başlangıç aşamasında, uygulanan tedavilerin başarılı olma ihtimali genellikle daha fazladır. Hastaların şikayetleri dinlendikten ve muayeneleri yapıldıktan sonra, tanı koyma ve durumun ciddiyetini belirlemede hastanın çektiği fotoğraflar da yardımcı olabilir.
Ancak, penis eğriliğinin tek nedeni bu hastalık değildir. Nadir durumlarda, eğrilikler doğuştan gelebilir veya penisin damar hastalıkları nedeniyle toplar damarlarındaki pıhtılaşmalar sonucu ortaya çıkabilir. Ayrıca, travmalar sonrasında yaranın iyileşme sürecinde de penis eğriliği gelişebilir.
Penis eğriliğinin derecesi, durumun ciddiyetini anlamada önemli bir gösterge olduğundan, ereksiyon halindeyken çekilen fotoğraflar tanı ve tedavi sürecinde büyük rol oynar. Hastanın fark ettiği, ancak çok önemli olmayan eğrilikler genellikle tedavi gerektirmeyebilirken, kendi gözünden ileri derecede eğrilikler önemli olabilir ve tedavi gerektirebilir. Bu nedenle, hastanın verdiği bilgilere ek olarak fotoğraf ile durumun değerlendirilmesi gereklidir.
Hasta değerlendirilirken, penis üzerindeki plakların sayısı, büyüklüğü ve konumu titizlikle kaydedilir. Bu kayıtlar, hastalığın ilerlemesini izlemek için önemlidir. Fiziksel muayene genellikle tanı koymak ve durumun ciddiyetini anlamak için yeterli olurken, penisin damarlarının ultrasonografik incelemesi de faydalı olabilir.
Eğer eğrilik durumu erektil disfonksiyon yani sertleşme bozukluğu ile birlikte ortaya çıkmışsa, “Penil Doppler” veya renkli ultrason adı verilen incelemelerle yapılan değerlendirmeler önemlidir. Bu tür değerlendirmeler, tedavi stratejilerinin belirlenmesinde ve durumun detaylı bir şekilde anlaşılmasında önemli bir rol oynayabilir.
Hastalığın teşhisinde ve tedavisinde en önemli etken, hastalığın ne kadar zamandır mevcut olduğudur. Bu nedenle, hastalık fark edildikten sonra mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmak, tedavi sürecinin daha hızlı ve etkili olmasını sağlar. Hastalığın evresine bağlı olarak, tedavi seçenekleri arasında ilaçlar, tabletler, kremler ve doğrudan plakların içine yapılan enjeksiyonlar bulunur.
Ancak, ilaç tedavisi ile iyileşme sağlanamazsa ve ilişkiye engel olan durumlar devam ederse, cerrahi müdahale gerekebilir. Eğer belirtiler bir yıldan uzun süredir devam ediyor, plaklar kronikleşmiş ve ciddi sertleşme sorunları yaşanıyorsa, ameliyatın gerekip gerekmediği doktor tarafından değerlendirilmelidir.
NOT: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Üroloji birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.
Diğer Penis CerrahileriÖzel Adana Ortadoğu Hastanesi Üroloji Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.