Erkan Boşalma problemi psikolojik ve fizyolojik etmenlerden kaynaklanabilir. Erkek bireylerin konuşmaktan ve profesyonel destek almaktan çekindikleri bir konudur. Ancak ülkemizde son derece yaygın karşılaşılan bir sağlık problemidir. Çiftin hayatında olumsuzluklara yol açan bu durumun tedavisi mümkündür.
Erken boşalma konusunu ele alırken, bu durumun çeşitli türlere ayrıldığını anlamak önemlidir. Erken boşalma genel olarak dört farklı kategoriye ayrılır:
Bu tür erken boşalma, bireyin ilk cinsel deneyiminden itibaren gözlemlenir ve yaşam boyu devam eder. Genel nüfus arasında oldukça nadir görülen bir tiptir; yapılan araştırmalar Çin ve Türkiye'de bu türün prevalansını %2,3 ile %3,2 arasında bulmuştur.
Bu daha sık karşılaşılan bir sorundur ve genellikle fizyolojik ya da psikolojik değişikliklerden kaynaklanır. Bu tür erken boşalma, toplum bazında yapılan araştırmalarda %8,5 ile %11,4 arasında değişen oranlarda gözlemlenmektedir.
Erken boşalmanın en yaygın görülen şeklidir. Bireyler zaman zaman normal boşalma yaşarken, diğer zamanlarda erken boşalma deneyimleyebilirler. Bu tür erken boşalma, toplum genelinde yapılan araştırmalarda %8,5 ile %11,4 oranında gözlemlenen bir sıklığa sahiptir.
Bu türde kişi aslında fiziki olarak erken boşalma problemi yaşamıyor olabilir; ancak kültürel ve psikolojik faktörler nedeniyle erken boşalma yaşadığını düşünmektedir. Bu tür durumlar, genel nüfusta yapılan incelemelerde %5,1 ile %6,4 arasında bir sıklıkla karşılaşılmaktadır.
Erken boşalmanın nedenleri, genellikle iki ana kategoriye ayrılır: psikolojik etmenler ve biyolojik faktörler.
Psikolojik nedenler
Bu psikolojik faktörler, genellikle daha önce normal boşalma yaşamış ancak sonrasında erken boşalma problemi yaşayan bireylerde sıkça görülür. Obezite de bu tür psikolojik erken boşalma nedenleri arasında yer alabilir; obezite tedavisinde ise mide balonu ve tüp mide gibi çeşitli seçenekler bulunabilir.
Diğer yandan, yaşam boyu süren erken boşalma sorunu genellikle daha eski travmalardan kaynaklanır. Bunlar şunları içerebilir:
Biyolojik nedenler
Erken boşalmaya yol açabilecek bazı biyolojik faktörler ise şunlardır:
Diyabet: Genellikle erkeklerde sertleşme problemlerine yol açsa da, 2016 yılında Translational Andrology and Urology dergisinde yayımlanan bir araştırma, diyabet hastalarının önemli bir kısmında erken boşalma da görüldüğünü göstermiştir. Diyabetin erken boşalmaya neden olduğu biyolojik mekanizma ise tam olarak anlaşılmamaktadır.
Hormon bozuklukları: Testosteron eksikliği, tiroid hormonları ile ilgili bozukluklar ve hipofiz bezi hastalıkları erken boşalmaya yol açabilir.
Multiple Skleroz: Bu hastalık, erken boşalma dahil olmak üzere çeşitli cinsel fonksiyon bozukluklarına neden olabilir.
Prostat problemleri: Çeşitli araştırmalar, prostat enfeksiyonlarının erken boşalma ile bağlantılı olabileceğini ortaya koymaktadır.
Ek nedenler: Günümüzde yapılan incelemeler, penisin aşırı hassasiyetinin ve boşalma merkezinin artan uyarılabilirliğinin erken boşalmanın potansiyel nedenlerinden biri olabileceğini göstermektedir.
Erken boşalmanın tedavisinde çeşitli yöntemler kullanılmaktadır ve hastanın durumuna bağlı olarak bu tedavi yöntemlerinden biri veya birkaçı aynı anda uygulanabilir. İşte bu yöntemler:
İlaç Tedavisi: Cinsel fonksiyon bozukluklarında kullanılan ereksiyon sağlayıcı ilaçlara benzer olarak, erken boşalmayı hedefleyen ilaçlar da geliştirilmiştir.Bu ilaçlardan biri olan dapoksetin, cinsel ilişkiden 1-3 saat önce alınmalıdır ve erken boşalma sorununu yönetmede etkili olabilmektedir.
Egzersiz ve Spor: Erken boşalmanın tedavisinde pelvik kasları güçlendiren egzersizler oldukça faydalıdır. En yaygın kullanılan yöntemlerden biri Kegel egzersizidir. Bu egzersiz, makat kasları ve idrar tutma kaslarının güçlendirilmesini amaçlar. İdrar kaçırma sorununu çözmek için hem kadınlar hem de erkekler tarafından kullanılan bu egzersizler, cinsel ilişki sırasında boşalma hissi başladığında ilgili kasların kasılması yoluyla boşalmanın kontrol edilmesine yardımcı olabilir. Kegel egzersizlerinin yanı sıra pelvik taban kaslarını çalıştıran fitness ve diğer spor aktiviteleri de erken boşalmanın yönetilmesinde etkili olabilir.
Krem ve Jeller: Yerel anestezik özelliklere sahip topikal kremler ve jeller, erken boşalmayı engellemede etkili bir şekilde kullanılabilir. Penis başına ve sünnet derisine uygulanan bu ürünlerin en büyük avantajı, lokal etkili olmaları ve sistemik yan etkilerinin bulunmamasıdır. Ancak, bu ürünler uygulama miktarına bağlı olarak hem erkeklerde hem de kadınlarda orgazm hissini azaltabilir. Ayrıca, kullanılan jellerin kötü kokusu, ilişki sırasında hoş olmayan bir ortam yaratabilir.
Prezervatif: Erken boşalmayı önlemek için kullanılan bir diğer yöntem ise prezervatiflerdir. Prezervatifler, cinsel ilişki sırasında his duyumlarını azaltarak erken boşalmayı önlemeye destek olabilir. Bu amaçla birden fazla prezervatif kullanılabileceği gibi, lokal anestezik etkisi olan prezervatifler de tercih edilebilir.
Seks Terapileri: Erken boşalmanın tedavisinde etkili olan bir diğer yöntem seks terapileridir. Psikiyatristlerle yapılan ortak çalışmalar, tedavi sürecine katkıda bulunabilir. Ön sevişme süresinin uzatılması ve boşalma hissi geldiğinde partnerlerin pozisyon değiştirmesi gibi stratejiler uygulanabilir.
Bu yöntemler, erken boşalma sorununu hafifletmek ve iyileşme sürecini desteklemek için çeşitli seçenekler sunar ve tedavi sürecinde bireysel ihtiyaçlara göre kombinasyonlar halinde kullanılabilir.
Boşalma süresi, birçok faktöre bağlı olarak değişkenlik gösterebilir. Genellikle bir erkeğin boşalma süresi ortalama olarak 5 ila 7 dakika arasında değişir.Ancak bu süre, kişisel farklılıklar ve çeşitli etmenlere bağlı olarak geniş bir aralıkta değişebilir. Boşalma süresi, bir dakikadan daha kısa olabileceği gibi, yarım saate kadar uzayabilir. Bu nedenle, boşalma süresi kişiden kişiye ve durumdan duruma farklılık gösterebilir.
Erken boşalma, genellikle erkeklerde görülen bir durum olarak bilinse de, kadınlarda da gözlemlenebilir. Ancak, kadınların fizyolojik yapıları nedeniyle tekrarlı orgazma ulaşabilme yetenekleri, bu durumun kadınlarda erkeklerdeki kadar belirgin bir sorun oluşturmasını engeller. Erkeklerde erken boşalma, ejakülasyon yani boşalma sonrası yeniden ereksiyon ve boşalma süreci için belirli bir zaman aralığının gerekmesi nedeniyle daha büyük bir sıkıntı yaratabilir. Bu nedenle, erkeklerde erken boşalma, cinsel tatmin ve ilişki kalitesi açısından daha önemli bir problem olarak kabul edilir.
Erkeklerde erken boşalma, cinsel işlev bozuklukları arasında en yaygın görülen problemlerden biridir. Türkiye'de yapılan araştırmalar, erkeklerin yaklaşık %20'sinin erken boşalma sorunu yaşadığını göstermektedir. Bu oran, erken boşalmanın erkekler arasında ne kadar yaygın bir cinsel sorun olduğunu ortaya koymaktadır. Bu durum, cinsel ilişkilerin kalitesini etkileyebilir ve bireylerin psikolojik ve sosyal yaşamlarında önemli sorunlara yol açabilir.
Toplumda, sünnetin erken boşalmayı tetiklediğine dair sıkça karşılaşılan bir inanç vardır. Ancak, mevcut bilimsel araştırmalar bu görüşü desteklememektedir. Yapılan çalışmalar, sünnetin erken boşalma üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığını, hatta bazı durumlarda olumlu etkiler gösterebileceğini ortaya koymuştur. Sünnet derisinin çıkarılmasının veya kesilmesinin erken boşalmayı tedavi edici bir yöntem olarak kullanılabileceğine dair araştırmalar da mevcuttur.Bazı araştırmalar, sünnetli ve sünnetsiz kişiler arasında yapılan karşılaştırmalarda, sünnetli erkeklerin duyarlılıklarının daha az olduğunugöstermektedir.
Genel olarak, sünnetin erken boşalmaya neden olup olmadığı konusunda bilimsel bulgular net olmamakla birlikte, sünnetin erken boşalmaya yol açtığı düşüncesi geniş bir şekilde kabul görmemektedir. Sünnet ve erken boşalma arasındaki ilişki hâlâ tartışmalı bir konu olmayı sürdürmektedir.
Erken boşalma ve iktidarsızlık, sıklıkla karıştırılabilen iki farklı cinsel sağlık sorunudur. İktidarsızlık şikayetiyle başvuran birçok hastada yapılan detaylı incelemelerde, aslında erken boşalma problemi olduğu anlaşılmaktadır. Erkek fizyolojisi gereği, orgazm sonrası tekrar ereksiyon ve boşalma için belirli bir süreye ihtiyaç vardır. Genç yaş grubunda tekrar orgazm olabilme oranı %30 civarında iken, 30 yaş ve üzeri erkeklerde bu oran sadece %3'tür. Bu durum, erken boşalma ile erkeklerin fizyolojik olarak tekrar ereksiyon sağlamaktaki güçlükleri nedeniyle kendilerini iktidarsız olarak hissetmelerine yol açabilir.
Bu iki sorunun ayrımını net bir şekilde yapabilmek için doktorun titiz bir sorgulama yapması gereklidir. Bazen iktidarsızlık ve erken boşalma aynı anda görülebilir; bu tür durumlarda öncelikle iktidarsızlık sorununun tedavi edilmesi önemlidir. İktidarsızlık tedavi edildikten sonra erken boşalma problemi devam ediyorsa, bu duruma yönelik ayrı bir tedavi planı devreye sokulmalıdır. Bu şekilde, her iki sorunun da etkili bir şekilde yönetilmesi sağlanabilir.
Bu konu oldukça tartışmalı ve genellikle yanlış anlamalara dayalı bir meseledir. Genç erkekler veya cinsel ilişkiye yeni başlayan kişilerde, ilk deneyimde yaşanan heyecanı hafifletmek için ilişki öncesinde mastürbasyon yapılması tavsiye edilmektedir. Bu yöntem, sanılanın aksine, erken boşalma riskini azaltıcı bir etki gösterebilir. Ancak, sık sık mastürbasyon yapmak, ilerleyen dönemlerde, özellikle psikolojik ve genetik yatkınlık söz konusuysa, ejakülasyon (boşalma) problemlerine yol açabilir.
Genetik yatkınlık, burada özellikle önemlidir; bu, erken boşalmanın temel nedenlerinden biri olan penis reseptörleri ve cildindeki duyarlılıklardaki değişikliklerle ilgilidir. Primer erken boşalma, genetik faktörler ve duyarlılık sorunlarıyla doğrudan ilişkilidir. Dolayısıyla, erken boşalma sorununun ortaya çıkmasında hem psikolojik hem de genetik etkenler rol oynayabilir ve bu etkenler mastürbasyon alışkanlıklarıyla birleştiğinde, sorunun daha karmaşık hale gelmesine neden olabilir.
NOT: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Üroloji birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.
Diğer Cinsel İşlev Bozuklukları ve TedavileriÖzel Adana Ortadoğu Hastanesi Üroloji Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.