Mesanenin çıkartıldığı cerrahi müdahaleye radikal sistektomi adı verilir. Mesane kanseri vakaları vücudun farklı bölgelerine yayılma eğilimi gösterir ve bu yüzden mesanenin ve de çevresindeki organların çıkarılması gerekebilir.
Erkek bireylerde prostat, seminal veziküller ve de çevrede bulunan lenf düğmeleri cerrahi müdahale ile çıkarılır. Erkek hastalar ameliyatın ardından boşalamazlar. Orgazm olma yetisi olumsuz etkilenmese de çok sayıda hasta için penis ereksiyonu gerçekleşemez. Kimi durumlarda penis ereksiyonunu kontrol eden sinirleri korumak mümkündür.
Böyle durumlarda gücün restore edilmesi ameliyatın ardından bir yıllık bir sürecin sonunda gerçekleşir. Ereksiyon sağlamak için kimi alternatif yöntemlere de başvurulabilir.
Kadın hastalarda çoğunlukla fallop tüpü, uterus, yumurtalıklar, lenf düğmeleri, vajinanın bir kısmı ve serviks çıkartılır. Serviksleri ya da vajinasının bir kısmı çıkarılan kadınlar ameliyatın ardından ilk birkaç aylık sürede cinsel ilişkiye dair sorun yaşayabilirler. Ancak birkaç aylık sürecin ardından vajina dokusu gevşer ve cinsel ilişkiyi olanaklı hale getirir.
Her hasta için genel geçer bir tedavi prosedürü yoktur. Planlamalar kişiye özel yapılır. Kimi hastalar için en ideal seçenek açık ameliyat olurken, kimi hastalar için robot yardımlı kapalı operasyonlar daha doğru bir seçenek olarak öne çıkar. Açık ameliyatta göbekten, göbek kasık kemiğine dek uzanan bir kesi açılır. Robotik destekli kapalı ameliyatta ise 6 adet küçük kesik yani insizyon oluşturulur ve müdahale bu şekilde gerçekleştirilir.
Kan kaybını büyük ölçüde önlemesi, bağırsakların fonksiyonlarının daha erken geri dönmesini sağlaması, hastanede geçirilen sürenin daha da kısalması, yaşamsal aktivitelere daha erken dönmesini sağlaması gibi özellikler robotik destekli kapalı ameliyatın avantajları arasındadır.
Mesane Kanseri Ameliyatları Özel Ortadoğu Hastanesi’nde!
Siz de mesane kanseri ile mücadele ediyorsanız Özel Ortadoğu Hastanesi’ne başvurarak özlediğiniz sağlığınıza kavuşabilirsiniz.
Doktorunuz, aşağıdaki durumlarda sistektomi yapmayı düşünebilir:
Mesanede veya çevresinde gelişen kanserler
Üriner sistemle ilgili doğumsal anormallikler
Üriner sistemi etkileyen nörolojik veya iltihabi hastalıklar
Hangi tür sistektomi ve rekonstrüksiyon işlemlerinin sizin için uygun olduğunu, ameliyatın sebebi, genel sağlık durumunuz ve kişisel tercihlerinize göre belirlemek önemlidir. Bu nedenle, seçeneklerinizi değerlendirmek üzere bir üroloji uzmanı ile görüşmeniz önerilir.
Karmaşık bir cerrahi işlem olan sistektomi, karın bölgesindeki pek çok organın etkileşimini içerir. Bu nedenle, bu tür bir ameliyat bazı riskler barındırır:
Sistektomi, yalnızca mesanenin çıkarılması için değil, aynı zamanda üriner diversiyon işlemi gerçekleştirmek için de yapılır. Bu durum, ek riskleri beraberinde getirebilir:
Bazı komplikasyonlar hayatı tehdit edebilir ve bu durumlar düzeltmek için yeniden cerrahi müdahale gerektirebilir. Ameliyatınıza özgü riskler hakkında cerrahınızla mutlaka detaylı bir şekilde konuşmalısınız.
Sistektomi öncesinde, doktorunuzla kullandığınız ilaçlar hakkında ve kafein, alkol gibi alışkanlıklarınız üzerinde konuşmanız önemlidir. Ameliyat sonrası iyileşme sürecini desteklemek amacıyla, ilaçlarınızı değiştirme veya bazı maddelerden kaçınma gereksiniminiz olabilir.
Eğer sigara içiyorsanız, sağlığınıza olumlu katkıda bulunacak en iyi adım, ameliyattan önce sigarayı bırakmaktır. Sigara kullanımı, mesane kanseri için bir risk faktörü olmanın yanı sıra, ameliyat sonrası komplikasyon gelişme olasılığını da artırır.
Ameliyatınızı planladığınızda, hazırlık sürecine dair spesifik talimatlar alacaksınız. Bu talimatlarla ilgili herhangi bir belirsizlik varsa, mutlaka cerrahınızla iletişime geçin.
Sistektomi esnasında cerrah, mesaneyi ve çevresindeki lenf düğümlerini, ayrıca üretranın bir kısmını çıkarır.
Radikal sistektomi, erkeklerde mesanenin tamamen alınması işlemi olup, genellikle prostat ve seminal veziküllerin de çıkarılmasını kapsar.
Kadınlarda ise, radikal sistektomi rahim, yumurtalıklar ve vajinanın bir kısmının da çıkarılmasını içerir. İdrarın vücuttan atılabilmesi için cerrahınız yeni bir kanal geliştirecektir.
Cerrahınız, ameliyat için aşağıdaki yöntemlerden birini tercih edebilir:
Açık Cerrahi: Bu teknik, pelvis ve mesaneye ulaşabilmek için karın bölgesinde tek bir büyük kesik açılmasını gerektirir; böylece cerrah, gerekli alanı elde ederek işlemi gerçekleştirebilir.
Minimal İnvaziv Cerrahi: Bu yaklaşımda, cerrahınız karın boşluğuna erişmek amacıyla birden fazla küçük kesik açar ve özel aletler kullanır.
Robotik Cerrahi: Bu tür minimal invaziv cerrahide, cerrahınız bir konsol aracılığıyla robotik aletleri uzaktan kontrol eder.
Ameliyat sırasında, sizi uykuya dalmanızı sağlayacak genel anestezi uygulanır. Anestezi etkisi altında, karnınızda bir kesik açılır. Geniş bir kesik açılması gereken durumda, açık cerrahi uygulanırken, minimal invaziv ve robotik cerrahi yöntemlerinde ise birden fazla küçük kesik tercih edilir.
Ardından, mesaneniz ile birlikte çevresindeki lenf düğümleri çıkarılır. Erkeklerde üretra, prostat ve seminal veziküller gibi mesaneye yakın yapılar, kadınlarda ise üretra, rahim, yumurtalıklar ve vajinanın bir kısmı gibi organlar da alınabilir.
Mesanenin çıkarılmasının ardından, cerrah idrarın vücuttan dışarı atılmasını sağlamak amacıyla idrar yolunu yeniden yapılandırır. Bu işlem, "üriner diversiyon" olarak adlandırılır ve temel amacı, mesane çıkarıldıktan sonra yaşam kalitenizi koruyarak idrarın güvenli bir şekilde depolanması ve zamanında atılmasını kolaylaştırmaktır.
Bu amaçla birkaç farklı seçenek mevcuttur:
İleal Kanal: Bu prosedürde cerrah, üreterleri bağlamak için ince bağırsak kısmını kullanarak karın duvarında bir stoma oluşturur. İdrar, bu açıklıktan sürekli olarak akar ve karnınıza yerleştirilen bir torba aracılığıyla toplanır.
Yeni Mesane Rekonstrüksiyonu: İnce bağırsaktan bir kese oluşturularak yeni bir mesane inşa edilir. Bu kese, orijinal mesanenin yerini alacak şekilde vücutta yerleştirilir.
Yeni oluşturulan mesanenin bir ucu, idrarınızı normal şekilde yapabilmeniz için üretranıza bağlanır. Fakat bu yeni mesane, klasik bir mesane işlevini tam olarak yerine getirmeyebilir ve boşaltma için kateter kullanma gereksinimi ortaya çıkabilir. Ayrıca, bazı kişiler ameliyattan sonra idrar kontrolü konusunda sorunlar yaşayabilir.
Kontinent İdrar Rezervuarı: Bu prosedürde, karın duvarında küçük bir rezervuar oluşturmak için bağırsak parçaları kullanılır. İdrar yapıldığında, bu rezervuar dolar ve günde birkaç kez kateterle boşaltılır. Bu yöntem, dışarıda idrar torbası kullanma gerekliliğini ortadan kaldırır, ancak iç rezervuarın boşaltılması için günlük kateter kullanımı zorunludur.
Ameliyat sonrasında hastanede beş veya altı gün kalmanız gerekebilir.
Bağırsaklar, genellikle ameliyat sonrası en son uyanan organlar olduğundan, bağırsaklarınız sıvı ve besinleri emmeye hazır olana dek hastanede gözetim altında tutulmanız önemlidir.
Anestezi uygulamasından sonra, boğazda ağrı, titreme, uyku hali, ağız kuruluğu, bulantı ve kusma gibi yan etkiler yaşamanız mümkün olabilir. Bu etkiler birkaç gün sürebilir, ancak genellikle geçicidir.
Ameliyattan sonraki sabah, sağlık ekibiniz sıklıkla hareket etmenizi teşvik edebilir. Yürümek, bağırsak fonksiyonlarının geri dönmesine yardımcı olurken, dolaşım sisteminizi iyileştirir ve eklem sertliği ile kan pıhtılarını önlemede etkili olur.
Ameliyattan birkaç hafta sonra, kesi veya kesilerin çevresinde hafif bir ağrı ya da rahatsızlık hissi olabilir. İyileşme sürecinde bu ağrının zamanla azalması beklenir.
Ameliyatın ardından altı ila sekiz hafta içinde, ileal konduit prosedürü geçirdiyseniz, üretranızdan sıvı çıkışı görülebilir. Bu drenajın rengi genellikle parlak kırmızıdan pembeye, ardından kahverengiye ve nihayetinde sarıya doğru değişir.
Yeni mesane rekonstrüksiyonu sonrası ise, ilk günlerde idrarınızda kan olabilir. İdrarınızın rengi, birkaç hafta içinde sarımsı bir ton alması gerektiği öngörülmektedir.
Her iki ameliyat türünde de idrarınızda mukus görülebilir; çünkü prosedürde kullanılan bağırsak dokusu, normal bağırsaklar gibi mukus üretmeye devam edecektir. Zamanla idrarınızdaki mukus miktarı azalır, ancak tamamen ortadan kalkmayabilir.
Operasyondan sonraki altı ila sekiz hafta içinde, kaldırma, araç kullanma, banyo yapma ve işe ya da okula geri dönme gibi aktivitelerde sınırlamalara tabi olmanız gerekebilir. Bu süreçte gücünüzü yavaşça yeniden kazanacak ve enerji seviyenizin artması beklenmektedir.
Cinsel ilişkilere ne zaman güvenle başlayabileceğinizi öğrenmek için doktorunuza danışmalısınız. İyileşmenin düzgün bir şekilde gerçekleşmesi için cinsel aktiviteden önce yaklaşık altı hafta beklemeniz önerilebilir.
Sistektomi, bireyin yaşam kalitesi üzerinde önemli etkiler yaratabilir. Ancak bu tür bir cerrahiden sonra yine de oldukça normal bir yaşam sürdürebilirsiniz.
Başlangıçta, yeni inşa edilen mesane rekonstrüksiyonu daha küçük bir hacme sahip olacaktır ve ilk birkaç ay boyunca kademeli olarak büyüme gösterecektir. İlk etapta, gün içinde birkaç saatte bir idrara çıkmanız gerekebilir; fakat zamanla bu süreyi dört saate kadar uzatabilirsiniz.
Ameliyat sonrası cinsel yaşamda bazı değişiklikler de yaşanabilir. Erkeklerde, sinir hasarı ereksiyon yeteneğini etkileyebilir, ancak bu durum zamanla düzelebilir. Doktorunuza, sinir koruyucu tekniklerin uygulanıp uygulanamayacağını sormalısınız. Yine de, bu teknikler kullanılsa bile, sertleşme fonksiyonunun geri dönmesi zaman alabilir.
NOT: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Üroloji birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.
Diğer Ürolojik KanserlerÖzel Adana Ortadoğu Hastanesi Üroloji Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.
Adres
Ziyapaşa Mah. 67055 Sokak No: 1 Seyhan / ADANA
Poliklinik Saatleri
Hafta İçi: 09:00 - 17:30
Güçlü hekim kadrosu ve üst düzey teknoloji ile donatılmış Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde sağlığınıza kavuşup yaşam kalitenizi artırabilirsiniz. Sağlıklı yarınlar için Özel Adana Ortadoğu Hastanesi!
içeriği görüntüleNot: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz
