Guillen Barre Sendromu (GBS), bağışıklık sisteminin sinirlere saldırması sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu saldırılar sonrası sinirlerin etrafını saran miyelin dokusu tahrip olur ve sinir iletiminde sorunlar yaşanmaya başlar. Bunun sonucunda da vücudun kontrol edilmesini zorlayan nörolojik semptomlar ortaya çıkar.
Kas zayıflığı, yüz, kol, bacak ve diğer bölgelerde karıncalanma, uyuşma, his ve refleks kayıpları olarak etkisini gösteren GBS hastalığının uzun süreli sinir hasarlarına, felce ve ölüme yol açma riski bulunmaktadır. Bu nedenle tedavi açısından erken tanının çok önemli bir yeri vardır. 100 binde 1 veya 2 kişide görülmektedir. Ölüm oranı ise %4-7 arasında değişmektedir.
GBS hastalığı, ayaklardan başlayıp bacaklar ve vücudun üst kısmına yayılan kuvvetsizlik ve duyusal bozukluklarla ortaya çıkar. Hastalık nedeniyle refleksler yavaşlar, yorgunluk, yutma güçlüğü, nefes almada zorlanma, kas kuvvetsizlikleri görülür. Çok hızlı bir şekilde etkisini artıran GBS hastalığı 2 haftalık bir sürede felce neden olabilmektedir. GBS hastalığın belirtileri;
GBS hastalığının kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Her yaşta görülebilme riski bulunmakla birlikte 50 yaş üstünde etkilidir. Genellikle viral yada bakteriyal enfeksiyonlar sonrası ortaya çıkmaktadır.
Gastrointestinal sistemiki Campylobacter Jejuni, Helicobacter Pylori ve solunum soylarında Mycoplasma Pneumoniae en sık görülen etkenleri arasında bulunmaktadır.
Koronavirüs, Zika virüs, soğuk algınlığı, mide virisü, grip gibi hastalıklar GBS hastalığını tetikleyebilmektedir.
Guillain-Barré Sendromu (GBS), her yaş grubunda görülebilir, ancak yaş ilerledikçe risk artar. Erkeklerde, kadınlara kıyasla daha sık rastlanır.
GBS’ye Yol Açabilen Faktörler:
Akut İnflamatuar Demiyelinizan Poliradikülonöropati (AIDP): Bu hastalığın en belirgin semptomu, ayaklarda başlayarak yukarıya doğru ilerleyen kas güçsüzlüğüdür. Olguların yaklaşık %90’ı bu gruba girer. Enfeksiyonun eşlik etmesi durumunda belirtiler daha da hızlanabilir.
Akut Motor Aksonal Nöropati (AMAN): Erken dönemde solunum zorluğuna yol açar ve çocuklar ile genç erişkinlerde daha sık görülür.
Akut Motor ve Duyusal Aksonal Nöropati (AMSAN): Hızlı bir seyir gösterir ve hem motor hem de duyusal sinirlerde hasar meydana gelir. Tam iyileşme yaklaşık bir yıl sürebilir.
Miller Fisher Sendromu (MFS): Göz felciyle başlar ve dengesiz yürüyüş gibi sorunlar da ortaya çıkabilir. Toparlanma süresi çoğunlukla birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir.
Hızlı ilerleyen bir hastalık olduğundan, acil tıbbi müdahale gerektirebilir. Erken tedaviye başlamak, olumlu sonuç elde etme olasılığını yükseltir.
Guillain-Barré sendromunu teşhis etmek erken dönemde oldukça zordur, çünkü belirtiler diğer nörolojik bozukluklarla benzerlik gösterir ve hastadan hastaya farklılıklar gösterebilir. Doktorunuz tanı sürecine, sağlık geçmişinizi gözden geçirerek ve ayrıntılı bir fiziksel ve nörolojik muayene yaparak başlayacaktır. Ardından, tanıyı netleştirmek için çeşitli testler istemesi muhtemeldir.
Eğer bu incelemeler sonucunda Guillain-Barré sendromundan şüphelenilirse, sinir ve kasların nasıl çalıştığını değerlendirmek amacıyla ek testler yapılabilir. Elektromiyografi (EMG) kullanılarak, hedeflenen kaslara ince iğne elektrotlar yerleştirilir ve kasların aktivitesi ölçülür. Bunun yanı sıra, cildin üzerine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla sinir sinyal iletim hızı da tespit edilebilir. Omurilik sıvısındaki protein düzeylerini ölçmek için beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi yapılabilir; GBS hastalarında bu protein seviyeleri genellikle yüksektir.
GBS belirtileri görülür görülmez vakit kaybetmeden hastaneye başvurularak tedaviye başlanmalıdır. Kesin bir tedavi yöntemi bilinmemesine rağmen bazı yöntemlerle hastalığın şiddeti azaltılıp iyileşme süreci hızlandırılabilir.
GBS hastalığının tedavisinde plazmaferez veya intravenöz immunglobun (IVIN) tedavileri uygulanabilmektedir. Plazmaferez yönteminde vücuttaki kan alınıp, plazma kısmı kan hücrelerinden ayrıldıktan sonra kan hücreleri yeniden vücuda pompalanır. Böylece sinir hücrelerine saldıran bağışıklık sistemindeki antikorlar azaltılır.
İmmunglobun veya antikor takviyesi ile de, kan donörlerinden alınan sağlıklı antikorları içeren intravenöz immunglobun hastaya verilir. Böylece sinir sistemini olumsuz etkileyen zararlı antikorlar etkisini en aza indirir.
Bazı durumlarda GBS hastalığının tekrarlama riski de bulunmaktadır.
GBS hastalığı sonrası hastaların büyük bir kısmında iyileşme gözlenir. Yaklaşık 23 alık sürede hasta yardımsız yürümeye başlayabilir. Kalıcı kas güçsüzlüğü ve yürüme güçlüğü olan hastalar ise tedavi sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon tedavisi alarak durumları iyileştirilebilmektedir.
NOT: Hastalıklar ve tedavi yöntemleriyle ilgili içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Sağlığınızla ilgili tüm konularda doktorunuza veya bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Nöroloji birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.
Diğer Nöroloji HastalıklarıÖzel Adana Ortadoğu Hastanesi Nöroloji Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.